Intresseanmälan

Intressanmälan

Förnamn

Efternamn

Telefon

Vad vill du ha hjälp med? Ange sjukdomstillståndet eller diagnosen

Beskriv dina besvär och hur länge du har haft dem

Finns det någon övrig information vi behöver känna till med anledning av det du söker för?

Vi ringer upp dig - när passar det?

förmiddagar

eftermiddagar

kvällstid

Hur hittade du oss?

Om du är under 18 år, gravid eller ammar, har aktuell psykossjukdom eller lider av instabil angina/kärlkramp kan vi tyvärr inte ta emot dig.